《新闻纵横》节目昨天报导了苏州卫生部门拒绝药商按销售额的5%到20%向医院返利，报导播映之后，苏州卫生部门回应展开了对此，回应这个返利将用作特困人群、三无人员的救助，并用来发展医疗事业。据中国之声《新闻纵横》报导，《新闻纵横》节目昨天报导了苏州卫生部门拒绝药商按销售额的5%到20%向医院返利，甚至当地的慈善基金会都出了药商向医院交钱的中介的情况。报导播映之后，苏州卫生部门回应展开了对此，回应这个返利将用作特困人群、三无人员的救助，并用来发展医疗事业。

苏州市吴江区自由选择了慈善基金会做到中介，药商们按照规定的比例把钱汇到基金会的公开发表捐助账号上，吴江区卫生局副局长李根华说明，最初也考虑到把钱交给卫生部门，最后自由选择了慈善基金会，是因为它隶属于民政部门，这样的设计是期望这笔钱用的更加半透明更加规范。李根华：因为每个县的慈善总会都有个章程，这笔钱进来，全部按照章程用于，而且要严苛拒绝接受审核，到目前为止，显然有1000多万块钱进来了，我们一分钱都没动过。即便慈善基金会对这笔钱不缴管理费，即便双方在今年3月份还投了协议，但这种方式吴江区也在定夺。

至于早已躺在账号里的1000多万究竟该怎么用，目前还没具体的众说纷纭。李根华：接下来就要研究这笔钱怎么样中用最合理的地方去，要中用医疗卫生事业上去，但是哪些医疗卫生事业可以用哪些无法用还要研究，因此到目前为止，一分钱都一动。

在苏州，卫生部门拒绝药商返利，这是普遍现象，只不过自由选择的中介各有差异。吴江自由选择的是慈善机构，相城区又自由选择了医药公司，在李根华显然，医药公司是私企，由它来交会卫生部门和药品供应商已完成返利否适合也有一点厘清。专访过程中，医院的工作人员曾向记者透漏，之所以卫生部门不会向药商抱住借钱，是因为财政拨款过于，吴江区卫生局副局长李根华坚称了这一众说纷纭。

李根华：这笔款项和政府长时间的医疗机构的经费没关系。李根华更进一步说明，吴江有医院将试点全面中止药品15%的加成反应，药品的中标价格就是卖给患者的零售价格，医院在这一块儿将没利润。

医院增加的这部分收益谁来调补，早已有了具体方案。李根华：70%通过医疗服务价格的结构调整来填补，这里面有升有降，明确就是劳务的价格提高，检查的费用的上升，20%是通过政府的经费，10%是通过医院自己的消化处置这个事情。医院要开销的10%否还包括从药商那里收来的费用，李根华说道，这10%通过医院用好试剂、耗材，理顺管理流程等方式构建，和药商牵涉到。

苏州市卫生局新闻发言人盛乐也指出，花钱和财政投入没必要关系。记者：是因为财政拨款过于吗，所以医院要向药商借钱？盛乐：我指出并不是很涉及，财政的投放是补偿渠道中的一条，这个牵涉到药品采购供应的体系，不是几乎对等的事情。

有药商向记者体现，苏州的卫生部门拒绝药商返利，如果不不愿出有这笔钱，可能会被医院戒断。吴江区卫生局副局长李根华以政府招标转换，在江苏基本药品目录里有599种药，而医院对药品自由选择的余地相当大，用不必某种药可以解读成市场不道德。

李根华：一个药品可以有两种规格，有个药是0.25的，有的是0.5的，有的是口服的，有的是水针剂有的是粉针剂，理论上我招标600种药品，最多江苏招标就是1800种，事实上最后讨下来六千到七千种药品。大一点的医院大约有600种药品，600种药可以在6000种里随便滚。至于苏州卫生部门向药商要返点的依据，不管是在吴江区专访，还是到苏州市卫生局，他们都拿江苏省政府办公厅的一份文件说出。今年9月份，《江苏省县级公立医院综合改革试点实行意见》印发，其中提及创建政府、部门与药品生产、流通企业谈判机制，合理传输药品生产流通环节利润，用作发展医疗事业。

在苏州市卫生局新闻发言人盛乐显然，上级部门所画了个框，他们只不过是在框架内做到些探寻。盛乐：根据省政府办公厅上级文件的规定，同时国家和省和市都拒绝积极探索医药分离的多种药效途径，根据这两个精神苏州的有关地区，也在积极探索由我们的政府和部门和药品的供货企业，生产和流通环节的供应商和他们谈判，合理传输尤其是流通环节的一些利润。我们指出大方向不俗，又合乎政策框架，我们又有涉及的条件，比如各个县级市他的体量、经济、老百姓的需求量都超过一定的规模，有这个涉及的条件了，那么通过试点的方式来尝尝鲜。

苏州市卫生部门的思路完全一致，药商一方有可压缩的利润空间，把一部分利润从药商处交还，中用更加必须的地方去。这笔款项怎么用？苏州卫生局新闻发言人盛乐用几个关键词加以总结。盛乐：第一个是专责，由政府和部门跟企业进行谈判，最后这些资金统筹安排，第二，转入一个专门的账户专款专用，第三，它应用于的方面，特困人群的救助，还有三无人员，这是惠民生的，还有一些增进医药卫生事业发展的。北京大学公共卫生学院教授周子君指出，由于药品的价格构成机制不完备，药商的超额利润的确必须规范。

药商和政府、医院应当构成一种谈判机制。周子君：药品招标订购，政府搭乘一个平台，大家都来报，构成一个价格，但是这个价格在一些地方还是有水分的。现在以前药品水分大的时候不会给医生一些贿款，产生各种各样的问题，既然大家都告诉中间流通环节有水分的话，那政府有责任采取措施把水分太低，就是双方的谈判。

南京大学教授邱鹭风却有有所不同的观点，药商把销售额上缴，只不过就是暗扣逆明扣。政府不能作为监督协调者，而不应行政命令的方式拒绝药企返点。同时，他指出，对于中止药品加成反应给医院带给的损失，地方政府应当增大财政投入。

邱鹭风：你用政府的名义去做到这种事情，公司法人是合法的法人，他的财产不受法律维护的，你不能强化你的财政投入，不能是这样。专访过程中，苏州卫生部门总用尝鲜、探寻来评价他们拒绝药商返利的不道德，并具体表态，明年这一作法还将之后。

放到医改的大背景下，该怎么看来苏州这所谓的探寻，这笔钱到底应当通过什么渠道收更合情合理合法，收来的钱又该怎么用？答案这些问题，难道还必须时间与实践中的检验。

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